MEDISON. RU Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии. Медицинский журнал по ультрасонографии бесплатная подписка на печатное издание для врачей УЗД. Введение. Одними из наиболее распространенных видов патологии нервной системы являются повреждения периферических нервов и туннельные нейропатии. Частота возникновения повреждений мягких тканей с вовлечением в процесс периферических нервов, по данным разных авторов, составляет 2. Выбор наиболее рациональных методов диагностики повреждений и заболеваний периферических нервов конечностей в настоящее время представляет сложную проблему. Существующие способы инструментальной диагностики либо не дают изображения нервного ствола электромиография, либо являются трудоемкими, требующими сложного дорогостоящего оборудования магнитно резонансная томография MPT. По мнению ряда зарубежных авторов. Однако необходимо отметить, что информация, полученная в ходе перечисленных выше обследований, не дает представления о состоянии окружающих тканей, не указывает на характер и причину повреждения нервного ствола и не всегда точно отражает локализацию изменений. В то же время именно эти сведения помогают определить тактику консервативного или оперативного лечения. Ультразвуковое исследование УЗИ периферической нервной системы впервые было использовано для диагностики заболеваний нервных стволов в конце 9. Пациенты характеризовали боли как жгущие, простреливающие, колющие, как. Наряду с изменением чувствительности часто выявлялись вегетативные нарушения в соответствующей области изменение окраски кожных покровов гиперемия или цианоз, нарушение трофики ткани, потоотделение, отечность. Вследствие этого у пациентов нарушался сон, имелись депрессивные и тревожные нарушения. Средняя продолжительность болевого синдрома и ограничения движений составляла от 1 до 3 месяцев. В плане диагностического поиска для выявления возможных причин болей в тазовой области 1. МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника у 7 7. В 1. 5 случаях выполнено УЗИ органов малого таза, при этом патология выявлена в 1. У 4 мужчин выявлены признаки хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы различной степени. УЗИ проводилось на современных ультразвуковых аппаратах линейными датчиками с частотой 5 1. МГц. В процессе исследования оценивали толщину, структуру, эхогенность нерва. D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BA%203.jpg' alt='Юджин Макнелли Практическое Руководство' title='Юджин Макнелли Практическое Руководство' />Для определения эхогенности нерва проводили его сопоставление со здоровой контрлатеральной стороной и с прилежащими мышцами. Известно, что бедренный нерв начинается тремя ветвями из II IV поясничных спинальных нервов, которые формируют единый ствол, спускающийся вниз между большой поясничной и подвздошной мышцами, а затем по латеральному краю первой рис. Существует несколько участков, в которых анатомо топографические особенности бедренного нерва предрасполагают к повышенному риску его компрессии или травматизации в области подвздошно поясничной мышцы, под паховой связкой, в области канала Гюнтера и при выходе из него. В зависимости от уровня поражения клинические проявления бедренной нейропатии существенно варьируют. УЗИ бедренного нерва проводили в положении пациента лежа на спине. Бедренный нерв визуализировали в паховой области латеральнее сосудистого пучка от уровня паховой связки до верхней трети бедра рис. Исследование проводили в поперечной и продольной плоскостях сканирования рис. Исследование правого бедренного нерва в поперечной плоскости сканирования на уровне паховой области БН бедренный нерв, БА бедренная артерия. Юджин МакНелли. Ультразвуковые исследования костномышечной системы. Практическое руководство. Русскоязычная версия. Где ещ е можно. Практическое руководство, Юджин МакНелли. Настоящее издание является практическим руководством в новой, перспективной области. Практическое руководство по ультразвуковым исследованиям костномышечной системы под редакцией Юджина МакНелли. Хабиров Ф. А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. МакНелли Юджин. Ультразвуковые исследования костномышечной системы Практическое руководство Пер. Практическое руководство Ультразвуковое исследование костномышечной системы под ред., Юджина МакНелли рассматривает принципы. Рис. Исследование правого бедренного нерва в поперечной плоскости сканирования на уровне паховой области БН бедренный нерв, БА бедренная артерия. Рис. Исследование правого бедренного нерва в продольной плоскости сканирования на уровне паховой области и верхней трети бедра стрелки бедренный нерв. Седалищный нерв самый большой из периферических нервов в организме человека, который выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей рис. В области ягодичной складки седалищный нерв располагается близко к широкой фасции бедра, смещается латерально и далее лежит под длинной головкой двуглавой мышцы бедра, располагаясь между ней и большой приводящей мышцей. В зависимости от уровня высоты поражения. Топический дифференциальный диагноз синдрома седалищного нерва часто приходится проводить с дискогенной компрессионной радикулопатией LV SII. УЗИ седалищного нерва проводили в положении пациента лежа на животе. Седалищный нерв визуализировали дистальнее седалищного бугра в промежутке под сухожилиями полуперепончатой и полусухожильной мышц и длинной головкой бицепса на протяжении от ягодичной области до места деления на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Исследование проводили в поперечной и продольной плоскости сканирования рис. Юджин Макнелли Практическое Руководство' title='Юджин Макнелли Практическое Руководство' />Помогите скачать руководство к Accuvix v10. Ее вобще еще издают или ктото может бу продает Купить книгу Ультразвуковые исследования костномышечной системы. Практическое руководство автора Юджин МакНелли и другие произведения. D0%A3%D0%97%D0%98/Pic4_EpicondilitElbowJoint_CD.jpg' alt='Юджин Макнелли Практическое Руководство' title='Юджин Макнелли Практическое Руководство' />Исследование левого седалищного нерва в поперечной плоскости сканирования в верхней трети задней поверхности бедра СН седалищный нерв. Рис. Исследование левого седалищного нерва в продольной плоскости сканирования в верхней трети задней поверхности бедра стрелки седалищный нерв. Результаты. По данным УЗИ, признаки нейропатии были выявлены у 2. Распределение выявленных нейропатий по локализации и полу пациентов на основании результатов УЗИ представлено в таблице 1. Таблица 1. Распределение пациентов по характеру выявленных нейропатий. Локализация нейропатии. Женщины. Мужчины. Всегоабс. абс. абс. Бедренный нерв. Правый. Левый. 42. 5,0. 02. Седалищный нерв. Правый. Левый. 53. 1,2. 51. Итого. 16. 10. 0,0. У женщин преобладало поражение бедренного нерва справа 3. Локального утолщения подозрительного на невриномы, шванномы или истончения подозрительного на травму нервных стволов в нашем исследовании не было выявлено. В 5. 0 случаев эхогенность нервных стволов снижалась, в 3. При сопоставлении значений толщины бедренного и седалищного нервов, полученных при обследовании здоровых мужчин и женщин, а также при исследовании правой и левой нижних конечностей билатеральные и половые различия параметров оказались несущественными. Презентация На Тему Федеральная Служба Безопасности Российской Федерации здесь. Таблица 2. Ультразвуковые характеристики нейропатий в серой шкале. Показатель. Бедренный нерв. Седалищный нервженщинымужчиныженщинымужчины. Средняя толщина нерва, см. При контрольном УЗИ у пациентов с клиническим улучшением отмечено уменьшение толщины нервов бедренного в среднем до 0,3. Симптомы бедренной нейропатии и других нейропатий нередко ошибочно расцениваются как проявления вертеброгенной патологии. По данным некоторых исследований, приблизительно у 9 пациентов, направленных в клинику с диагнозом. Одновременно определяют топику поражения бедренного нерва, что наряду с анамнестическими данными позволяет предположить этиологию заболевания. На практике бедренную нейропатию чаще всего приходится дифференцировать с вертеброгенными радикулопатиями L2 L4. Рентгенография суставов нижних конечностей не имеет большого значения для диагностики состояния бедренного и седалищного нервов из за невозможности их изображения. МРТ позволяет четко оценить состояние соответствующего отдела позвоночника, заподозрить наличие нейропатии, но не дает изображения нервов на протяжении. Неправильная диагностика приводит к частично или полностью неадекватной терапии, что, естественно, неблагоприятно сказывается на течении заболевания и способствует его хронизации. Между тем, подавляющее большинство случаев бедренной нейропатии при условии своевременного начала и адекватности лечебных мероприятий является потенциально курабельным.